Title: allegato 1
Author: mgiagnoni
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Company: Olidata S.p.A.
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Spett.le Azienda Sanitaria Locale N. 2 Olbia Via Bazzoni-Sircana n.2-2a
07026 Olbia (OT)

OGGETTO: AVVISO ESPLORATIVO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER IL RITIRO E LO SMALTIMENTO DI DOCUMENTAZIONE D’ARCHIVIO DANNEGGIATA DA ALLUVIONE

_(MODELLO _DICHIARAZIONE _MANIFESTAZIONE _DI _INTERESSE)

Il sottoscritto nato a

_il                                               _nella _sua _qualità _di

                                                               _dell’impresa

con sede a codice fiscale

in via  	
_partita _IVA

_tel. 	

_Fax.   	

_posta _certificata

consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dal  D.P.R. 445/2000 art. 76 in relazione alle dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

di manifestare interesse ad essere invitato alla procedura di selezione per i lavori in oggetto;

di possedere i requisiti di ordine generale di cui all’articolo 80 del D.Lgs. 50/2016;

di possedere i requisiti di idoneità professionale e tutte le relative autorizzazioni e certificazioni per l’esecuzione del servizio in argomento.

_Data

_firma _del _legale _rappresentante

NB. La dichiarazione, a pena di nullità, deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di valido documento di riconoscimento del sottoscrittore