SERVIZIO SANITARIO REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 2 Olbia DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N.409 DEL 26/03/2007 OGGETTO: modifiche alle deliberazioni del Direttore Generale n. 30 e 31 del 08/01/2007 relative ai contratti per le prestazioni di assistenza residenziale territoriale e per le prestazioni assistenza riabilitativa globale sanitaria e socio sanitaria, e proposta di modifica dei contratti già stipulati. L'anno duemilasette il giorno ventisei del mese di marzo in Olbia, nella sede legale dell’Azienda Sanitaria Locale n. 2. IL DIRETTORE GENERALE Dottor GIOVANNI BATTISTA CHERCHI Sentiti i pareri favorevoli del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dottor Pier Luigi Caria e del DIRETTORE SANITARIO Dottor Renato Mura PREMESSO che con la deliberazione del Direttore Generale n. 30 del 08/01/2007 fu approvato lo schema di contratto con gli erogatori privati per l’acquisizione di prestazioni di assistenza residenziale territoriale nel biennio 2007 – 2008, ai sensi di quanto disposto dall’articolo 30 della L. R. n.10/2006, CONSIDERATO che, durante i colloqui intercorsi con gli erogatori privati in vista della formalizzazione degli accordi, con riferimento all’articolo 11 dello schema di contratto di cui sopra, per cui:«Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, pur essendo oggetto di rendicontazione distinta, rientrano nel massimale contrattato, mentre sono escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza.», è emerso che, poiché, come stabilito dalla Deliberazione della G.R. 49/12 del 28/11/2006 recante le “linee regionali di indirizzo per la determinazione dei volumi di attività e dei livelli di spesa per la stipula di contratti tra ASL ed erogatori privati”, al punto 2.1 “assistenza territoriale residenziale e semiresidenziale […], «in considerazione della presenza sul territorio di una diffusa rete di presidi, per l’assistenza territoriale non è prevista, di norma, la delega di committenza nei confronti della ASL sul cui territorio insiste il soggetto erogatore» questa Azienda non ha ricevuto deleghe di committenza da altre ASL e pertanto ha stabilito il tetto massimo di spesa ed il conseguente volume di prestazioni sulla base delle prestazioni erogabili ai soli utenti residenti nel territorio aziendale; CONSIDERATO che il volume delle prestazioni erogate a favore di utenti residenti nel territorio di altre ASL, in base alla formulazione del contratto sopra riportata, andrebbe ad erodere il tetto di spesa stabilito dal contratto e ad abbattere il volume complessivo delle prestazioni erogabili ai residenti nel territorio della ASL; RITENUTO, per tali motivi, di riformulare l’articolo 11 dello schema di contratto allegato n. 2 alla deliberazione del Direttore Generale n. 30 del 08/01/2007 con il seguente testo: «Articolo 11 – Volume di prestazioni concordato e tetto di spesa. - Il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2007 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX; il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2008 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX. Il volume concordato di prestazioni, intese come giornate di degenza, e il tetto massimo di spesa assegnato sono specificati nell’allegato A al presente contratto. Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza. La Struttura si obbliga a non superare il volume di prestazioni concordato, oltre al quale saranno applicate le regressioni tariffarie indicate nell’articolo 12 del presente contratto.»; CONSIDERATO che la medesima situazione, come sopra descritta, è riscontrabile nell’articolo 12 dello schema di contratto allegato alla deliberazione del Direttore Generale n. 31 del 08/01/2007, per quanto riguarda le prestazioni di assistenza riabilitativa globale sanitaria e socio sanitaria; RITENUTO, per tali motivi, di riformulare l’articolo 12 dello schema di contratto allegato n. 2 alla deliberazione del Direttore Generale n. 31 del 08/01/2007 con il seguente testo: «Articolo 12 – Volume di prestazioni concordato e tetto di spesa. - Il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2007 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX; il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2008 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX. Il volume concordato di prestazioni, intese come giornate di degenza, e il tetto massimo di spesa assegnato sono specificati nell’allegato A al presente contratto. Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza. La Struttura si obbliga a non superare il volume di prestazioni concordato, oltre al quale saranno applicate le regressioni tariffarie indicate nell’articolo 13 del presente contratto.»; RITENUTO inoltre, di proporre agli erogatori di prestazioni di assistenza riabilitativa globale sanitaria e socio sanitaria, con i quali sia stato già stipulato il contratto secondo il suddetto schema, la sottoscrizione di una appendice di modifica al detto contratto, in cui venga esplicitato che «Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza» RITENUTO, di incaricare dell’esecuzione del presente atto il Servizio Affari Generali e Legali dell’Azienda; per i motivi sopra espressi, DELIBERA - di riformulare l’articolo 11 dello schema di contratto allegato n. 2 alla deliberazione del Direttore Generale n. 30 del 08/01/2007 con il seguente testo: «Articolo 11 – Volume di prestazioni concordato e tetto di spesa. - Il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2007 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX; il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2008 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX. Il volume concordato di prestazioni, intese come giornate di degenza, e il tetto massimo di spesa assegnato sono specificati nell’allegato A al presente contratto. Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza. La Struttura si obbliga a non superare il volume di prestazioni concordato, oltre al quale saranno applicate le regressioni tariffarie indicate nell’articolo 12 del presente contratto.»; - di riformulare l’articolo 12 dello schema di contratto allegato n. 2 alla deliberazione del Direttore Generale n. 31 del 08/01/2007 con il seguente testo: «Articolo 12 – Volume di prestazioni concordato e tetto di spesa. - Il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2007 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX; il tetto di spesa complessivo previsto per l’anno 2008 è pari a € XXX, corrispondente ad un importo mensile medio di € XXX. Il volume concordato di prestazioni, intese come giornate di degenza, e il tetto massimo di spesa assegnato sono specificati nell’allegato A al presente contratto. Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza. La Struttura si obbliga a non superare il volume di prestazioni concordato, oltre al quale saranno applicate le regressioni tariffarie indicate nell’articolo 13 del presente contratto.»; - di proporre agli erogatori di prestazioni di assistenza riabilitativa globale sanitaria e socio sanitaria, con i quali sia stato già stipulato il contratto secondo lo schema di contratto allegato n. 2 alla deliberazione del Direttore Generale n. 31 del 08/01/2007, la sottoscrizione di una appendice di modifica al detto contratto, in cui venga esplicitato che «Le prestazioni rese a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’Azienda, sono oggetto di rendicontazione distinta e non rientrano nel massimale contrattato, sono altresì escluse le prestazioni erogate ai cittadini residenti fuori regione e agli stranieri muniti di titolo all’assistenza»; - di incaricare dell’esecuzione del presente atto il Servizio Affari Generali e Legali dell’Azienda. F.TO IL DIRETTORE GENERALE Dottor GIOVANNI BATTISTA CHERCHI IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dottor Pier Luigi Caria IL DIRETTORE SANITARIO Dottor Renato Mura